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肝硬化饮食的一般原则

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    病况稳定,没有水肿、脑性病变等情形,可给予适量蛋白质(1.5-1.8g/kg体重),热量(25-30 kcal/kg体重)的均衡饮食。但如果是高代谢异化症或营养不良者,可增加热量的供应(30-35kcal/kg体重)。

    如有合并食道静脉曲张,必须注意细嚼慢咽,避免摄食过于粗糙、坚硬、大块及油炸、油煎的食物。选择温和柔软的食物。

    若有水肿及腹水的情形严重,应先考虑血浆白蛋白深度的维持,并限制钠的摄食量每日500-1500毫克为宜,并且多摄取浓缩之固态食物,注意水份的摄入及排出是否平衡。

    若服用流失钾的利尿剂时,如血钾低于3.5毫克当量/公斤时,应多食用含钾高的食物,如:蕃茄、南瓜、橘子、柳丁、香蕉……等。

    酒类应绝对禁止。咖啡、红茶、绿茶等可适量食用。

    过量的摄取点心,以避免夜间空腹时间太长,而引起血糖过低的现象。

    有肝昏迷倾向时每天蛋白质0.5-0.7g/kg体重热量至少1600-1800大卡、一周后若其情况稳定则每周可增加10-15克蛋白质,直达到每公斤体重1克蛋白质为止。

    若有肝性脑病变症状产生,应即刻到蛋白质的供应量降至每日20-30公克。

    深度昏迷的情况产生,则应暂时停止蛋白质的供应,改以糖类(如:糖饴果汁、葡萄糖水……等)或脂质做为热量的来源,但脂质的供应需过量避免脂肪吸收不良。

    适量的膳食纤维可预防便秘,并减少肠内有害菌之滋生而产生过量的氨。

    产氨高的食物应避免食用,如:香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及鸡肉等。
 

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